职工生育保险生育津贴申领须知

发布时间:2018-05-31 09:18 来源:西安经开人才网

  1、参加我市生育保险的女职工,生产或流产手术时间在2018年1月1日以后的,休产假时,按国家规定的产假天数享受生育津贴。

  2、女职工享受的生育津贴,以女职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12(月份)除以365(天数),再乘以下列产假具体天数一次性计发:

  女职工生育享受98天产假,其中难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。

  3、女职工生育或流产手术时,个人连续缴费记录不满12个月的,由用人单位垫付其生育津贴,缴费满12个月以后再由生育保险基金支付。若申报生育待遇时参保职工缴费不满12个月,仅计发本次生育医疗待遇,待该职工缴费满12个月,无需重新申报,生育津贴自动发放至用人单位。

  4、女职工的生育津贴由生育保险经办机构转入用人单位,由用人单位发放。生育保险经办机构拨付的费用不足于支付本人工资的,差额部分由用人单位补足。符合省、市规定的其他增加产假期间的工资待遇,由用人单位发放。

  5、参保职工生育时应在定点医院挂账结算,定点医院将“一站式”同步进行生育津贴待遇登记,由社保中心直接发放至参保单位,无需另外申请生育津贴;

  参保职工未在定点医院挂账结算的,按照职工生育保险报销流程填写新版《职工生育保险待遇支付申请表》(西安经开人才网下载)进行申报,一次性完成生育医疗待遇及生育津贴申报。

 “一站式”申领启动前已挂账结算的人员,尚有剩余支付额度的,需分别申领职工生育待遇实结补发和生育津贴待遇,申领实结补发按照职工生育保险报销流程(西安经开人才网下载)申报生育医疗费补发;申领生育津贴时,须按照本须知第6条资料列表进行单项申领。

  6、2018年1至5月,已在我中心申领生育医疗费的女职工,其生育时间在2018年1月1日之后的;“一站式”申领启动前在定点医院挂账结算已用完额度仅申领生育津贴的女职工;在非定点医院生育及人工流产、境外生育等按现行西安市生育保险政策不享受生育医疗费但享受法定产假的女职工,需要单项申领生育津贴。单项申领生育津贴需准备以下资料:

  ⑴、西安市职工生育保险待遇支付申请表(新版)

  ⑵、参保人身份证复印件

  ⑶、住院生育的需提供诊断证明、住院病案首页、分娩记录/流产手术(或出院记录)记录复印件(医院盖章);

  住院流产的需提供诊断证明、住院病案首页、流产手术(或出院)记录复印件(医院盖章);

  未住院在门诊进行流产的需提供诊断证明书(注明妊娠周数)、门诊病历。

  7、、生育津贴计发金额由所在单位上年度职工月平均工资计算得出,各参保单位应按时年审,以确保本单位上年度职工平均工资真实有效。

  8、参保男职工配偶生育,该职工及配偶均不享受生育津贴。


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